Ingresa a nuestro campus virtual para acceder a todo el contenido educativo

Q: Grupo 1. Hipertensión arterial pulmonar

1.1. Idiopática. - 1. 1.1. No respondedores a pruebas de vasorreactividad. - 1. 1.2. Respondedores agudos a pruebas de vasorreactividad. 1. 2. Hereditaria. 1. 3. Asociada a drogas y toxinas. 1. 4. Asociada a: - 1. 4.1. Enfermedad del tejido conectivo. - 1. 4.2. Infección por VIH. - 1. 4.3. Hipertensión portal. - 1.4.4. Cardiopatías congénitas. - 1. 4.5. Esquistosomiasis. 1. 5. HAP con características de afectación venosa o capilar (EVOP/HCP) 1. 6. HP persistente del neonato.

Q: Grupo 2. Asociado a enfermedad cardiaca izquierda

2.1. Insuficiencia cardiaca. - 2.1.1. con fracción de eyección conservada. - 2.1.2. con fracción de eyección media o ligeramente disminuida. 2.2. Valvulopatías. 2.3. Entidades cardiovasculares congénitas o adquiridas que causan HP poscapilar.

Q: Grupo 4. Asociado a Obstrucciones de la Arteria pulmonar

4.1. HP tromboembólica crónica. 4.2. Otras obstrucciones arteriales pulmonares.

Q: Grupo 5. De causa no aclarada o mecanismos multifactoriales

5.1. Trastornos hematológicos. 5.2. Trastornos sistémicos. 5.3. Trastornos metabólicos. 5.4. Insuficiencia renal crónica con o sin hemodiálisis. 5.5. Microangiopatía pulmonar trombótica tumoral. 5.6. Mediastinitis fibrosante.

Lorem ipsum is a placeholder text used in the printing and typesetting industry. It is used to demonstrate the visual effects of different typefaces and layouts without the distraction of meaningful content.

VISITANTES

¿Qué es la circulación pulmonar?

La circulación pulmonar es un sistema de baja presión, que comunica el corazón derecho y los elementos que lo componen desde la aurícula derecha hasta los capilares pulmonares, donde la sangre es bombeada con una baja resistencia hacia el ventrículo izquierdo, dicho circuito se ve afectado por múltiples patologías de origen vascular, cardiaco y extracardiaco multifactorial que desencadena la afección de los pulmones y el corazón derecho. Algunas de las patologías más comunes de la circulación pulmonar incluyen:

Se trata de un aumento de la presión en las arterias pulmonares de origen multifactorial, causada por diversas enfermedades, que se clasifican en 5 grupos desde patologías inmunológicas, cardiacas, respiratorias, vasculares, entre otras.

Se trata de un coágulo de sangre que bloquea una arteria pulmonar. El tromboembolismo pulmonar puede ser causado por una variedad de factores, como la cirugía, el reposo prolongado en cama y los trastornos de la coagulación, trombofilias, trastornos inmunológicos, entre otros.

Las colagenopatías alcanzan hasta un 30% de la prevalencia en la población general de hipertensión pulmonar, lo cual representa un importante grupo que se debe conocer para el diagnóstico y tratamiento de la misma, entre las colagenopatía más frecuentes se encuentran: Esclerodermia, Lupus eritematoso, Artritis, Vasculitis, y otras enfermedades autoinmunes asociadas. Contar con la presencia de un reumatólogo es vital en la valoración de todos los pacientes con HTP para identificar una causa inmunológica asociada o no.

Se trata de una condición en la que el corazón derecho no puede bombear sangre de manera efectiva a los pulmones resultante de otras patologías como la hipertensión pulmonar, cardiopatías congénita, cardiopatía isquémica, tóxicos, fármacos,

Las neumopatías relacionadas a HTP correspondientes al grupo III, estas representan un importante y creciente grupo. Dentro de las más prevalentes se encuentran: fibrosis pulmonar intersticial, enfisema, epoc, neumoconiosis, síndromes de hipoventilación, patologías restrictivas entre otras. la valoración neurológica es determinante para descartar o vincular este grupo, ya que la presencia de un especialista en dicha área es importantísima para la valoración de todos los pacientes con HTP bien sea de screening o seguimiento.

Objetivo

El objetivo principal es actualizar los conocimientos necesarios para un correcto diagnóstico y tratamientos de los pacientes con Hipertensión Pulmonar, contribuyendo a disminuir los errores diagnósticos, a detectar precozmente las señales de alarma, seleccionar el tratamiento más adecuado e intentar mejorar la supervivencia.

Objetivo

Este espacio es una herramienta valiosa para el aprendizaje y la educación continua en el campo de la circulación pulmonar.

La página web proporciona información actualizada sobre los últimos avances en el campo y ofrece recursos para ayudar a los usuarios a comprender las patologías de la circulación pulmonar, es un recurso educativo y científico que brinda acceso a información sobre la circulación pulmonar y las patologías relacionadas, comprendiendo temas básicos y avanzados que te permitirán escalar tu conocimiento a un nivel superior de la mano de expertos en la materia a nivel nacional e internacional

¿Que es La hipertensión pulmonar?

Es una patología multisistémica y multifactorial que genera un aumento de las resistencias vasculares pulmonares llevando al incremento en las presiones del ventrículo derecho lo cual deteriora reversible o irreversible entre su función de acuerdo a su progresión.

Las manifestaciones clínicas frecuentes son disnea, fatiga, dolor torácico, sincope, insuficiencia cardiaca, arritmias y compilaciones mortales sin no se llega a rápidamente al diagnóstico y tratamiento eficaz.

Los 5 grupos de Hipertensión Pulmonar

Grupo 1. Hipertensión arterial pulmonar

1.1. Idiopática.
– 1. 1.1. No respondedores a pruebas de vasorreactividad.
– 1. 1.2. Respondedores agudos a pruebas de vasorreactividad.
1. 2. Hereditaria.
1. 3. Asociada a drogas y toxinas.
1. 4. Asociada a:
– 1. 4.1. Enfermedad del tejido conectivo.
– 1. 4.2. Infección por VIH.
– 1. 4.3. Hipertensión portal.
– 1.4.4. Cardiopatías congénitas.
– 1. 4.5. Esquistosomiasis.
1. 5. HAP con características de afectación venosa o capilar (EVOP/HCP)
1. 6. HP persistente del neonato.

Grupo 2. Asociado a enfermedad cardiaca izquierda

2.1. Insuficiencia cardiaca.
– 2.1.1. con fracción de eyección conservada.
– 2.1.2. con fracción de eyección media o ligeramente disminuida.
2.2. Valvulopatías.
2.3. Entidades cardiovasculares congénitas o adquiridas que causan HP poscapilar.

Grupo 3. Asociado a enfermedad pulmonar

3.1. Enfermedad pulmonar obstructiva o enfisema.
3.2. Enfermedad pulmonar restrictiva.
3.3. Enfermedad pulmonar con patrón mixto restrictivo y obstructivo.
3.4. Síndromes de hipoventilación.
3.5. Hipoxia sin enfermedad pulmonar (p. ej., gran altitud).
3.6. Enfermedades del desarrollo pulmonar.

Grupo 4. Asociado a Obstrucciones de la Arteria pulmonar

4.1. HP tromboembólica crónica.
4.2. Otras obstrucciones arteriales pulmonares.

Grupo 5. De causa no aclarada o mecanismos multifactoriales

5.1. Trastornos hematológicos.
5.2. Trastornos sistémicos.
5.3. Trastornos metabólicos.
5.4. Insuficiencia renal crónica con o sin hemodiálisis.
5.5. Microangiopatía pulmonar trombótica tumoral.
5.6. Mediastinitis fibrosante.

Novedades

Algunas de las patologías más comunes de la circulación pulmonar incluyen

Diagnóstico

Abril 20, 2023

Ante la sospecha se deben practicar algunos estudios como: ECG, ecocardiograma, test de caminata de 6 minutos, laboratorios, Probnp, prueba funcional respiratoria, tomografia de torax, entre otras. Sin embargo el diagnostico definitivo se hace a través del cateterismo cardiaco derecho, y de acuerdo con los valores registrados se puede subclasificar para determinar el tratamiento correcto como se ve en la tabla.

Estratificación

Abril 20, 2023

La estratificación del riesgo es uno de los pasos más importantes en orden de iniciar el tratamiento y la conducta correcta, de acuerdo a las guías actuales se consigue a través de parámetros: clínicos, funcionales, (TC6M), Probnp, ecocardiográficos, hemodinámicos, y scores como el REVEAL 2.0 en el caso de la hipertensión arterial pulmonar. El principal objetivo de la estratificación es llevarlo al menor riesgo posible y evitar la progresión de la enfermedad con el mejor tratamiento disponible como también de un seguimiento intensivo e individualizado.

Tratamiento

Abril 20, 2023

El tratamiento dependerá de varios factores: el grado de la enfermedad, el riesgo: bajo, intermedio o alto, el grupo: si es precapilar o combinada, ya que las post capilares (grupo II) no se tratan con medicación específica para HTP, y algunas situaciones especiales. los pacientes de bajo riesgo se podrían tratar con una droga dirigida, las de riesgo intermedio con 2 drogas y las de alto riesgo con 3 drogas, entre ellas una prostaglandina parenteral. sin embargo, esto puede variar si el paciente presenta otras comorbilidades como diabetes, obesidad, cambios estructurales cardiacos, deterioro en la función cardiaca izquierda, entre otras.

Clasificación clínica

Prevalencia

Estrategias terapéuticas

Figura 1. Ilustración central. APB: angioplastia pulmonar con balón; EAP: endarterectomía pulmonar; HAP: hipertensión arterial pulmonar; HP: hipertensión pulmonar; HPpca: hipertensión pulmonar poscapilar aislada; HPppc: hipertensión pulmonar precapilar y poscapilar combinadas; HPTEC: hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca según la guía ESC sobre el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica y aguda. . Tratamiento de valvulopatía izquierda según la guía ESC/EACTS sobre el diagnóstico y el tratamiento de valvulopatías cardiacas